zouharova 25.11.2025

Krátká adiktologická intervence s dětmi a dospívajícími


224
Adiktologická krátká intervence se zaměřením na dětskou populaci a dospívající je spojena s některými omezeními a specifickými právními a etickými tématy. Komunikační styl, terminologie a nastavení hranic musí samozřejmě odpovídat cílové skupině. 
Dílčím omezením a doporučením jsme se věnovali již při výkladu pravidel a postupu pro adiktologický screening. Je mnohem složitější a citlivější posoudit a rozhodnout, jak intervenci provést a jak pracovat s výsledky a reakcí všech aktérů. 
Domyšlení důsledků a vyhodnocení komu a čemu může výsledek naší práce skutečně prospět a nebo naopak uškodit, to není snadné a nemá vždy jednoznačnou odpověď. Správně posoudit a zohlednit zdravotní, výchovné i právní aspekty vyžaduje znalost a zkušenost. Již např. také proto, že někdy tyto zájmy jdou proti sobě. Je proto zcela zásadní, aby krátké intervence realizoval pouze profesionál mající úplnou průpravu a zaškolení a aby přitom důsledně respektoval omezení a specifika práce s dětskou populací nebo dospívajícími.

359



396

Účel/zaměření/věkové omezení:

Metodika ASSISST obsahuje jak nástroj určený k self-administraci nebo vedenému rozhovoru za účelem identifikace míry rizika spojeného s užíváním alkoholu, tabáku a dalších psychoaktivních látek, tak také samotnou krátkou intervenci. Specificky přizpůsobena pro adolescenty ve věku 15 až 17 let.
Charakteristika:

ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) reprezentuje komplexní metodiku obsahující jak screeningový nástroj, tak samotnou krátkou intervenci. Samotný screeningový test je mezinárodně validovaný screeningový nástroj vyvinutý Světovou zdravotnickou organizací (WHO) s cílem zachytit škodlivé nebo rizikové užívání návykových látek u dospělých i mladistvých. Verze pro dospívající ve věku 15–17 let je upravena tak, aby byla srozumitelná a adekvátní pro tuto věkovou skupinu. Dotazník zahrnuje otázky na celoživotní zkušenost s užíváním látek a na užívání v posledních třech měsících. Zahrnuty jsou tabák, alkohol, konopí, kokain, stimulancia, inhalanty, sedativa, halucinogeny, opioidy a jiné drogy. Otázky se týkají také negativních dopadů užívání (např. problémy s povinnostmi, mezilidské konflikty, výčitky, kontrola nad užíváním) a zpětné vazby od okolí. Každá látka je hodnocena zvlášť a podle získaného skóre lze určit úroveň rizika (nízké, střední, vysoké) a navrhnout vhodný typ intervence. Administrace dotazníku trvá přibližně 10–15 minut a lze jej provádět v rámci preventivních prohlídek, ve školním prostředí, adiktologických službách i ve výzkumu. Výhodou nástroje je jeho univerzálnost, jazyková dostupnost a přehledný systém skórování. V českém prostředí zatím existuje oficiálně publikovaný překlad této věkové verze z roku 2026.
Citace originálního zdroje:

World Health Organization. (2010). The ASSIST: Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test – Manual for use in primary care. Geneva: World Health Organization.

Doporučujeme ke studiu využít metodiku NIAAA připojenou v PDF níže, která vhodně rozšiřuje a navazuje na základní rámec metodiky ASSIST. Ačkoli je zaměřena především na alkohol, samotný intervenční postup odpovídá obecným zásadám pro krátké intervence s adolescenty (dostupnost prozatím pouze v anglickém jazyce).
Dostupnost:

Anglický jazyk (oficiální verze volně dostupná online), česká verze pro věk 15–17 let existuje pouze ve formě pracovního návrhu.

Česká verze k dispozici v průběhu prvního pololetí 2026 na stránkách NPAS.Open Source (zdarma k využití): ANO
Kurz (zácvik): ANO: lze využít zácvikový on-line kurz pro metodiku CRAFT (k dispozici prostřednictvím stránek NPAS – sekce Vzdělávání). Základní principy postupu jsou prakticky totožné.
KE STAŽENÍ:

ASSIST-Y_EN_1600397831_assist-youth-instructions-for-clinicians-sept-20pdf

NIAAA_EN_alcohol-sreening-and-brief-intervention-for-youth-1


397

Účel/zaměření/věkové omezení:

Metodika určená pro zdravotnické pracovníky (v českém prostředí např. specificky upravena pro dětské praktické lékaře s možností modifikace také pro zdravotní sestry) za účelem identifikace rizikového nebo škodlivého užívání alkoholu a jiných návykových látek (či behaviorálních závislostí) a provedení krátké intervence. Je specificky vyvinuta pro adolescenty ve věku přibližně 12 až 21 let.
Charakteristika:

CRAFFT je komplexní metodikou obsahující jak samotný screeningový nástroj pro adolescenty, tak také krátkou intervenci. Screening umožňuje rychlou identifikaci rizikového užívání návykových látek i nelátkových závislostí.
Citace originálního zdroje:

En: Knight, J. R., Shrier, L. A., Bravender, T. D., Farrell, M., Vander Bilt, J., & Shaffer, H. J. (1999). A new brief screen for adolescent substance abuse. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 153(6), 591–596. https://doi.org/10.1001/archpedi.153.6.591

CZ: Kabíček, P. et al. (2020). Manuál krátké intervence v oblasti návykových látek v praxi praktického lékaře pro děti a dorost. Praha: AHOU Public Relations s.r.o.
Dostupnost:

Anglická verze je volně dostupná na webu vývojového týmu. Česká verze originální metodiky existuje pouze ve formě pracovního překladu, není však oficiálně publikována.

Tuzemská používaná verze metodika CRAFFT byla specificky upravena a opakovaně inovována (aktuálně k dispozici třetí vydání) pro potřeby dětských praktických lékařů, je však využitelná také pro další zdravotnické pracovníky.
Open Source (zdarma k využití): ANO (anglická i česká verze)
Kurz (zácvik): ANO: zácvikový on-line kurz pro metodiku CRAFT (k dispozici prostřednictvím stránek NPAS – sekce Vzdělávání). K dispozici také modifikace přímo pro zdravotní sestry a další zdravotnické pracovníky.
KE STAŽENÍ:

CRAFFT~1

CRAFFT_2.1_EN_Provider-Manual_2021.10.28